为什么孩子感冒也会得中耳炎？

　　怎么感个冒就得了“分泌性中耳炎”呢?

　　虽然“分泌性中耳炎”也有“中耳炎”三个字，但是与大家所想的耳朵里向外“流脓流水”的“中耳炎”不是一回事。当感冒或其他原因导致咽鼓管不通畅时，中耳腔内的空气就会被人体逐渐吸收掉，形成负压，耳朵就开始发闷、甚至积液，从而引发了“分泌性中耳炎”。

　　咽鼓管通俗一点讲，就如同一个“通道”一样，是沟通咱们鼻子与耳朵之间重要的解剖结构，它的一端进入中耳鼓室，另一端则进入鼻子后部的鼻咽部。

　　咽鼓管具有调节中耳气压、保持与外界气压平衡，引流中耳分泌物及防止逆行感染等作用。如果咽鼓管在鼻腔的开口被堵塞，就相当于堵住了正常中耳腔“唯一”的通气口，造成中耳腔内的压力低于外面的大气压力。由于压力的不平衡，鼓膜会向中耳腔内凹陷，这时你就会感觉耳朵外面好像蒙了一层纸，耳朵会出现闷胀感。

　　一、造成咽鼓管堵塞的最常见原因

　　1.上呼吸道感染：鼻子发生炎症时分泌物增多，鼻黏膜、鼻咽黏膜、咽鼓管水肿。再加上有时鼻腔内压力增加，比如不恰当的擤鼻动作，可使鼻腔内的分泌物经咽鼓管进入中耳腔，引起中耳炎。

　　2.肿：如鼻咽病变早期，可能鼻腔没有任何不适，但肿压迫了咽鼓管咽口，造成咽鼓管堵塞，反而以“分泌性中耳炎”为首发症状。

　　3.腺样体肥大：肥大的腺样体可以压迫咽鼓管咽口，造成咽鼓管堵塞。

　　4.长期慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉：造成黏膜水肿，同时可引起下鼻甲肥大，或息肉突入鼻咽部压迫咽鼓管。

　　这就是“分泌性中耳炎”的治疗针对鼻腔的原因。

　　二、“分泌性中耳炎”为什么多见于儿童呢?

　　这个要从咽鼓管的生理解剖上来讲讲。成年人咽鼓管比较窄、长、斜，在张口、吞咽、打哈欠和咀嚼的瞬间才开放，所以成年人鼻咽部的病原体不容易进入中耳引发分泌性中耳炎。

　　儿童咽鼓管比成年人短、平、宽，当上呼吸道感染，或婴儿吐奶、呛咳及擤鼻涕用力太猛时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎。

　　三、分泌性中耳炎有哪些临床表现呢?

　　·听力下降、耳痛：急性分泌性中耳炎大多有感冒史，随后出现耳内闷胀感、听力下降，伴有自听增强感。分泌性中耳炎的耳痛症状较轻，甚至没有耳痛。

　　·耳内闭塞感是成年人最常见的主诉，按压耳屏后可暂时减轻或缓解。

　　·耳鸣一般不重，多为“噼啪”声或“轰轰”声。

　　四、既然是中耳炎，那就滴耳朵治疗吧，为啥还要喷鼻子呢?

　　分泌性中耳炎治疗的关键，在于积极治疗引起分泌性中耳炎的原发病(上呼吸道感染、腺样体肥大、肿等)。使用滴鼻剂可以使鼻腔分泌物减少、充血减轻，进而减轻咽鼓管肿胀和阻塞，改善咽鼓管通气、引流功能，治愈分泌性中耳炎。一般情况下，治疗分泌性中耳炎不用滴耳剂。因为发病部位在鼓膜内侧，而鼓膜是完整的，任何滴耳液都会被鼓膜挡在外面，起不到消炎作用!除非是化脓性中耳炎耳朵出现流脓等症状时，才需要滴耳剂。

　　请注意：感冒和鼻炎期间用力擤鼻会引起中耳炎，或使分泌性中耳炎转变为化脓性中耳炎。